É aí que mora o perigo. No posto de enfermagem, a tarefa de preparar e administrar a medicação exige uma atenção que não pode ser feita de forma automática. Lembremos que estamos lidando com vidas e um deslize, por menor que possa parecer, pode causar um problema irreversível ou mesmo obitar um paciente.
Com o objetivo evitar esses problemas, vamos revisar os "certos" que ajudam-nos a fazer nosso trabalho corretamente.
1 - PACIENTE CERTO - devemos chegar ao paciente chamando-o pelo nome, explicando-lhe o que vai ser feito. Se estiver inconsciente ou em coma, devemos confirmar duas vezes se este é o paciente correto daquela medicação.
2 - MEDICAMENTO CERTO - devemos conferir se a prescrição é exatamente ao frasco que estamos manipulando. Não pode haver dúvidas entre o nome da medicação prescrita com a medicação a ser preparada. Letras ilegíveis, impressão ilegível devem ser consultadas. Na dúvida, converse com o enfermeiro ou o médico. E JAMAIS altere nada da prescrição. Isso fere o código de ética é dá punição grave, além de expor o paciente a riscos desnecessários.
3 - CAMINHO CERTO - é a via por onde vai ser administrado o medicamento. Isto deve estar declarado na prescrição. Na dificuldade de administrar pela via prescrita, informar ao enfermeiro para que seja tomada as providências cabíveis, ou ele tentar a via prescrita ou solicita ao médico que a altere.
4 - DOSE CERTA - a dose está contida na prescrição, é a quantidade exata da medicação a ser feita no paciente. Esta não pode ser nem aumentada nem reduzida, sob pena de sérias sanções e punições.
5 - HORA CERTA - as medicações possuem um tempo de vida útil no organismo, os níveis séricos. É o tempo em que a medicação está no organismo fazendo o seu trabalho, cada medicação possui seu tempo. Adiantar uma medicação pode provocar superdosagem e atrasar pode perder toda janela terapêutica já conseguida. Deve-se ficar atento aos aprazamentos feitos pelo enfermeiro e cumprí-los à risca.
6 - TEMPO CERTO - ocorre que algumas medicações devem "correr" em certo tempo. Assim, se foi prescrito que uma medicação deve correr por 30 minutos, deve-se fazer todos os cálculos para ajustar o gotejamento para que termine no tempo certo. Nem a mais e nem a menos.
7 - VALIDADE CERTA - sempre antes de preparar a medicação verificar se a validade está correta, se não há presença de fungos, bolores, se estava acondicionada corretamente na sua embalagem e no ambiente. Por exemplo, a insulina precisa ficar em temperatura baixa, mas nunca congelada, se assim estiver, deverá ser toda desprezada.
8 - ABORDAGEM CERTA - antes de administrar a medicação deve-se explicar o que vai ser feito, chamá-lo pelo nome, esclarecer qualquer dúvida que possa haver, informar a medicação que vai ser administrada, por qual via e seus efeitos esperados. A conversa deve ser de forma clara e simples, nada de termos técnicos.
9 - REGISTRO CERTO - após feito todas as etapas anteriores, deve-se proceder com os apontamentos certos no prontuário do paciente. Relatando fielmente o que foi feito, se houve alguma intercorrência, se houve recusa, alguma reação ou desconforto e qualquer fato que for relevante para a enfermagem.
Com estes "Certos" a chance de se cometer um erro fica minimizado e o paciente mais seguro em "nossas mãos".
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